侵入式血壓監測：

侵入式血壓監測是重症監護病房常用的技術，也經常用於手朮室。該技術包括將導管插入適當的動脈，然後在監視器上顯示測量到的壓力波。使用動脈內血壓監測的最常見原因是連續監測患者的血壓，並以波形顯示壓力與時間的關係圖。

有多種侵入式血壓監測器可用於創傷、重症監護和手朮室應用。這些包括單壓、雙壓和多參數（即壓力/溫度）。

動脈內監測系統的組件可分為三個主要部分：

- 測量設備

- 傳感器

- 監視器。

測量裝置由一根動脈插管組成，該插管連接到一根管子，管子內裝有連續的鹽水柱，鹽水柱將壓力波傳導到傳感器。動脈導管還連接到一個灌溉系統，該系統由一袋鹽水組成，鹽水通過灌溉裝置加壓至 300 mmHg。

IBP 監測有優勢。

• 連續“順序”血壓監測對於可能經歷血壓突然變化（例如血管手朮）的患者非常有益。這些患者可能是需要密切控制血壓或接受藥物維持血壓的患者，例如接受腎上腺素等強心劑的患者。

• 該技術可以在低壓下準確讀取血壓。

• 主要用於可能需要長時間密切監測血壓的患者，例如 ICU 患者，以避免因袖帶反復充氣而造成的創傷。

• 可以通過觀察或設備特定的波形分析來估計動脈壓力軌跡形狀，從而估計血管內容量狀態。

• 有創血壓測量可以準確評估某些不適合進行無創血壓監測的患者（如患有嚴重外周水腫的患者或 ICU 中的病態肥胖患者）的血壓。

• 留置動脈插管便於重複採集動脈血樣。

有創血壓監測的缺點

• 動脈導管是潛在的感染焦點，儘管動脈導管的感染頻率遠低於靜脈導管，尤其是中心靜脈導管。

• 動脈導管可能導致局部血栓形成，這可能導致栓子沿肢體向下流動或導致動脈阻塞（如果導管已用鹽水沖洗並且已選擇合適的血管，則很少見）。橈動脈、股動脈和腋動脈以及足底動脈、脛后動脈和足背動脈是常用的。由於肱動脈是沒有側支血液供應的末端動脈，肱動脈閉塞會導致手臂血液供應中斷，因此應盡可能避免使用肱動脈。

• 如果藥物不慎注入動脈，可能會形成晶體並導致肢體嚴重缺血。所有動脈管路都應清晰標識並用顏色編碼（通常為紅色條紋）以避免混淆。同時我們必須牢記，藥物絕不能通過動脈給藥。

• 實施動脈血壓監測系統可能很困難且耗時，尤其是在患者休克的情況下。這可能導致注意力分散到其他更緊急的問題上。

• 與非侵入性血壓監測方法相比，監測設備、備件和套管針價格昂貴。

• 動脈監測器需要電源，這限制了它們在某些環境中的實用性。