侵入式血压监测：

侵入式血压监测是重症监护病房常用的技术，也经常用于手术室。该技术包括将导管插入适当的动脉，然后在监视器上显示测量到的压力波。使用动脉内血压监测的最常见原因是连续监测患者的血压，并以波形显示压力与时间的关系图。

有多种侵入式血压监测器可用于创伤、重症监护和手术室应用。这些包括单压、双压和多参数（即压力/温度）。

动脉内监测系统的组件可分为三个主要部分：

- 测量设备

- 传感器

- 监视器。

测量装置由一根动脉插管组成，该插管连接到一根管子，管子内装有连续的盐水柱，盐水柱将压力波传导到传感器。动脉导管还连接到一个灌溉系统，该系统由一袋盐水组成，盐水通过灌溉装置加压至 300 mmHg。

IBP 监测有优势。

• 连续“顺序”血压监测对于可能经历血压突然变化（例如血管手术）的患者非常有益。这些患者可能是需要密切控制血压或接受药物维持血压的患者，例如接受肾上腺素等强心剂的患者。

• 该技术可以在低压下准确读取血压。

• 主要用于可能需要长时间密切监测血压的患者，例如 ICU 患者，以避免因袖带反复充气而造成的创伤。

• 可以通过观察或设备特定的波形分析来估计动脉压力轨迹形状，从而估计血管内容量状态。

• 有创血压测量可以准确评估某些不适合进行无创血压监测的患者（如患有严重外周水肿的患者或 ICU 中的病态肥胖患者）的血压。

• 留置动脉插管便于重复采集动脉血样。

有创血压监测的缺点

• 动脉导管是潜在的感染焦点，尽管动脉导管的感染频率远低于静脉导管，尤其是中心静脉导管。

• 动脉导管可能导致局部血栓形成，这可能导致栓子沿肢体向下流动或导致动脉阻塞（如果导管已用盐水冲洗并且已选择合适的血管，则很少见）。桡动脉、股动脉和腋动脉以及足底动脉、胫后动脉和足背动脉是常用的。由于肱动脉是没有侧支血液供应的末端动脉，肱动脉闭塞会导致手臂血液供应中断，因此应尽可能避免使用肱动脉。

• 如果药物不慎注入动脉，可能会形成晶体并导致肢体严重缺血。所有动脉管路都应清晰标识并用颜色编码（通常为红色条纹）以避免混淆。同时我们必须牢记，药物绝不能通过动脉给药。

• 实施动脉血压监测系统可能很困难且耗时，尤其是在患者休克的情况下。这可能导致注意力分散到其他更紧急的问题上。

• 与非侵入性血压监测方法相比，监测设备、备件和套管针价格昂贵。

• 动脉监测器需要电源，这限制了它们在某些环境中的实用性。